气腹对非紫绀型先天性心脏病患儿心功能的影响

摘要

目的 观察气腹对先天性心脏病(非紫绀型)和无先天性心病脏患儿心功能的影响.方法 选择术前检查ECG异常择期行腹腔镜疝修补术的患儿44例,ASAⅡ级,NYHA心功能Ⅰ级,根据有无合并先心病(非紫绀型)分为先心病组(A组,n=22)和无先心病组(B组,n=22),气腹压力设为9mmHg.分别于气腹前和气腹后通过经胸超声心动图检测患儿左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早、晚期峰值速率比值(E/A)以及心肌工作指数(MPI,又称Tei指数).结果 与B组比较,A组气腹前和气腹后LVEF、气腹后E/A明显降低(P＜0.01).与气腹前比较,气腹后两组HR明显增快,MAP明显升高(P＜0.01),两组间患儿HR、MAP差异均无统计学意义.结论 气腹压为9mmHg的情况下,非紫绀型先心病患儿行短小腹腔镜手术,对心功能不良影响小.