艰难梭菌感染与相关危险因素分析

摘要

目的:通过研究清华大学第一附属医院住院腹泻患者艰难梭菌感染(CDI)的情况,探究CDI相关危险因素,为预防和控制CDI提供可靠依据。方法:收集2018年12月~2019年12月临床科室送检的可疑CDI住院腹泻患者的便标本121份,同时进行艰难梭菌谷氨酸脱氢酶抗原(GDH)、毒素检测(CDT)和GeneXpert艰难梭菌毒素基因检测,收集所有患者的临床资料,对其进行χ2检验和Logistic回归分析筛选其发病高危因素。结果:121例便标本中,48例标本GDH和GeneXpert CD同时阳性,阳性率为39.7%(48/121);患者的住院时间、第三代头孢菌素、喹诺酮类和碳青霉烯类抗生素在CDI组和非CDI组差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素回归分析,喹诺酮类(P=0.038;OR=2.339;95%CI=1.048~5.223)和碳青霉烯类抗生素(P=0.018;OR=2.839;95%CI=1.199~6.722)是CDI的独立危险因素。结论:清华大学第一附属医院腹泻患者CDI形势不容乐观,使用喹诺酮类和碳青霉烯类抗生素是CDI的危险因素。临床需规范使用抗菌药物,并对腹泻患者加强艰难梭菌检测,以预防和控制CDI的发生。