胸腺瘤合并重症肌无力围术期不同激素方案的比较

摘要

目的比较胸腺扩大切除术围术期不同的激素方案对胸腺瘤合并重症肌无力(myasthenia gravis,MG)术后疗效的影响。方法分析2013年1月~2020年12月行胸腺扩大切除术的胸腺瘤合并MG患者30例,分为A组(仅术后使用激素)15例和B组(术前术后均使用激素)15例。比较两组术前及术后12个月MG定量评分(Quantitive Myasthenia Gravis Score,QMG)和日常活动量表评分(Activity of Daily Living,ADL)及激素平均日剂量和激素不良反应。结果两组术前QMG和ADL评分差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月降至正常水平;B组激素平均日剂量显著低于A组(P<0.05),且B组术后激素大剂量冲击治疗比例显著低于A组(P<0.05),两组激素不良反应发生率差异无统计学意义(P=1.000)。结论术前术后均使用激素可降低激素平均日剂量和大剂量冲击治疗的比例,且不增加激素不良反应发生率,是更优的用药方案。