喉罩联合支气管封堵器在重症肌无力合并胸腺瘤腔镜手术中的应用

摘要

探讨喉罩联合支气管封堵器在重症肌无力合并胸腺瘤腔镜手术中应用的可行性.选择胸外科择期行电视胸腔镜下胸腺瘤切除术患者23例,ASAⅠ或Ⅱ级.采用七氟烷吸入复合舒芬太尼诱导,置入I-gel喉罩并在电子支气管镜引导下置入支气管封堵器至手术侧主支气管,术中阻塞手术侧主支气管,行单肺通气,关胸前撤出封堵器并行手法肺复张.观察喉罩、支气管封堵器置入前后及拔除时的血流动力学变化,平卧位、侧卧位时双肺通气和单肺通气时的气道峰压,单肺通气维持SpO2>95％的吸入氧浓度,PetCO2,术中肺萎陷评分,通气时漏气、封堵器移位情况,术后气道相关不良反应及肺不张发生情况.