骨髓淋巴细胞比例对免疫性血小板减少症预后的预测价值

摘要

目的 探讨初诊时临床指标对儿童免疫性血小板减少症(ITP)预后的预测作用.方法 回顾性分析2014年7月-2019年2月于我院确诊ITP且初诊时行骨髓细胞学检查的患儿临床资料.结果 纳入77例患儿,53.2％(41/77)患儿在3个月内缓解,14.3％(11/77)在3～12个月内缓解,32.5％(25/77)病程超过12个月.单因素分析示≤5岁和＞5岁的患儿病程在3个月内、3～12个月和超过12个月的比例差异有显著性(x2=9.892,P=0.007);初诊时外周血淋巴细胞绝对值(ALC)≤3.0×109/L和＞3.0×109/L的患儿病程差异有显著性(x2=10.577,P=0.005),骨髓涂片中成熟淋巴细胞比例≦29.8％和＞29.8％的患儿病程差异有显著性(x2=8.933,P=0.011).多因素logistic 回归分析示ALC≤3.0×109/L(OR4.383,95％CI 1.395-13.767,P=0.011)、骨髓成熟淋巴细胞比例≤29.8％(OR 5.463,95％CI 1.060-28.158,P=0.042)是ITP慢性转归独立的危险因素.结论 初诊时外周血ALC和骨髓成熟淋巴细胞比例可能是儿童ITP慢性转归的预测因素.