心肌运动定量分析技术在评价多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者左室收缩功能中的应用价值

摘要

目的:探讨心肌运动定量分析(Cardiac motion quantification,CMQ)技术在评价多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)患者左室收缩功能中的应用价值.方法:选择临床明确诊断为PCOS-IR患者55例作为病例组,另选55例体检健康者作为对照组.应用CMQ技术测量收缩期心肌心内膜下、心外膜下及整体纵向应变(Ls)、径向应变(Rs)、圆周应变(Cs)并计算出跨壁阶差,同时测量左室短轴水平旋转角度及扭转角度,并计算出跨壁旋转角度梯度峰值及跨壁扭转角度梯度峰值,比较两组间各参数差异.结果:①左室收缩期Ls:从基底段到心尖段可见其呈现出递增的趋势,在相同水平的心内膜下心肌峰值应变大于心外膜下(P<0.05);且病例组Ls及跨壁阶差均小于对照组(P<0.05).②左室短轴Rs:乳头肌水平最大,二尖瓣水平次之,心尖水平最小,且两组间比较无统计学意义(P>0.05).③左室短轴Cs:从二尖瓣水平到心尖水平逐渐增大,且同一水平心内膜下心肌峰值应变大于心外膜下(P<0.05);病例组左室收缩期Cs及跨壁阶差较对照组减低(P<0.05).④心肌旋转及扭转角度:同一水平两组心内膜下均高于心外膜下(P<0.05);病例组心尖切面的各旋转角度、左室短轴二尖瓣水平心外膜下的旋转角度以及左室的各扭转角度均高于对照组(P<0.05),对照组左室心尖水平跨壁旋转角度梯度及跨壁扭转角度梯度峰值均高于病例组(P<0.05);病例组二尖瓣水平心内膜下旋转角度及整体旋转角度较对照组增高,而跨壁旋转角度梯度低于对照组(P<0.05).结论:CMQ技术可较敏感的检出PCOS-IR患者的左心收缩功能的相关变化,这为临床诊断中评估PCOS-IR患者心肌收缩功能早期变化提供新的诊断依据.