PI-LL矫正度对后路长节段内固定融合术治疗退变性脊柱侧凸疗效的影响

摘要

目的 探讨成人退变性脊柱侧凸(Adult degenerative scoliosis,ADS)经后路长节段内固定融合术治疗后,骨盆投射角与腰椎前凸角之差(PI-LL)的矫正程度对患者预后的影响.方法 选取本院2012年1月～2016年1月收治的120例ADS患者,均行后路长节段内固定融合术治疗,依据术后PI-LL不同,分为PI-LL<10°组(A组)、10～20°组(B组)、>20°组(C组)各40例.对三组患者术后疗效及并发症情况进行评价.结果 术后24个月三组患者组间Cobb角差异不明显(P>0.05),但PI-LL指标差异有统计学意义(P<0.05).术后B组患者内固定失败发生率5.00％分别明显低于A组的20.00％、C组的35.00％,B组PJK发生率7.50％也分别明显低于A组的27.50％、C组的40.00％(P均<0.05),三组术后内固定松动及翻修手术的差异均无统计学意义(P>0.05).三组患者术后24个月的ODI、JOA、VAS评分均较术前明显改善(P<0.05),其中B组随访末的ODI评分明显优于A组和C组,A组也明显低于C组(P均<0.05).结论 对于经后路长节段内固定融合术治疗的成人退变性脊柱侧凸患者将其术后PI-LL矫正至10°～20°间,其不仅手术效果最佳,且患者术后并发症低.