矢状面平衡参数在低度峡部裂腰椎滑脱患者脊柱-骨盆矢状位平衡中的意义

摘要

目的 通过研究低度峡部裂腰椎滑脱症患者经腰椎后路椎间Cage融合内固定术治疗前后脊柱骨盆矢状位影像学参数变化,探讨C7矢状面平衡参数在判定低度峡部裂腰椎滑脱患者脊柱-骨盆平衡性方面的价值.方法 回顾我院脊柱外科2009-08-2012-09间经单节段腰椎椎间Cage融合术治疗的低度峡部裂腰椎滑脱病例46例.测量手术前后的X片上胸椎后凸(TK)、胸腰联合角(TLJ)、C7矢状面平衡(SVA)、腰椎前凸角(LL)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、骨盆入射角(PI)、脊柱-骨盆角(SSA),分析手术前后影像学参数变化,控制影响患者个体差异的因素,并应用Pearson相关系数对影像学结果进行相关分析.结果 脊柱-骨盆相关参数中,除PI、TLJ和TK外,其余参数手术前后相比较差异有统计学意义(P＜0.05).SVA的变化与PT的变化存在明显的线性关系.结论 腰椎后路椎间Cage融合术可明显的改善峡部裂低度腰椎滑脱症患者的脊柱骨盆矢状位状态,术前及术后的SVA足以快速而全面对患者脊柱矢状面平衡状况进行评估,SVA的重 建可作为手术疗效评价的重要参考依据.