痰和胸腔积液Survivin基因的检测在肺癌诊断中的价值

摘要

目的:探讨痰和胸腔积液中survivin mRNA的检测在肺癌诊断中的价值.方法:应用逆转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain raction,RT-PCR)法检测104例肺癌患者痰标本、56例癌性胸腔积液标本、30例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者和30例结核性胸膜炎胸腔积液标本的survivin mRNA表达,并与细胞学检查结果比较.结果:痰癌细胞的检出率为37.5%(39/104),肺癌患者痰标本survivin mRNA的阳性率为60.6%(63/104);痰survivin mRNA检测联合痰细胞学检查诊断肺癌阳性率为80.8%(84/104),明显高于单独痰细胞学及单独痰survivin mRNA检测的敏感性(均P＜0.01).56例胸水癌细胞的检出率为42.9%(24/56);癌性胸腔积液标本survivin mRNA的阳性率为76.8%(43/56),胸水survivin mRNA检测联合胸水细胞学检查诊断肺癌的敏感性为85.7%(48/56),高于单独胸腔积液细胞学检测的敏感性(P＜0.01).痰及胸水标本survivin mRNA的检测诊断肺癌的特异性分别为90.0%(27/30)和93.3%(28/30),30例COPD患者痰标本及30例结核性胸腔积液标本的survivin mRNA阳性率为10%(3/30)和6.6%(2/30).结论:痰和胸水中survivin mRNA的检测可作为肺癌早期诊断的一个新的辅助方法,且收集标本简单、易行,重复性好.