地尔硫(艹卓)对急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗中无再流的作用

摘要

目的:评价冠状动脉内应用地尔硫(艹卓)对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉腔内成形和支架术(PTCA/Stenting)后梗死相关动脉无再流现象的疗效.方法:AMI急诊PTCA/Stenting后再通的梗死相关动脉存在无再流现象者34例.1999年1月至2002年4月16例患者(尿激酶组),冠状动脉内注射尿激酶30×104～50×104 U,2002年5月至2005年8月18例患者(地尔硫(艹卓)组),冠状动脉内注射地尔硫(艹卓)0.5～2.0 mg,15～30 min内注完;注射完毕15 min再行冠状动脉造影,评定冠状动脉血流TMI分级.结果:尿激酶组治疗后冠状动脉血流TI-MI分级无明显变化,地尔硫(艹卓)组治疗后冠状动脉血流TIMI分级明显增加(1.0 vs.2.44,P＜0.01).治疗后冠状动脉血流TIMI分级地尔硫(艹卓)组高于尿激酶组(2.44vs.1.43,P＜0.05),达TIMI 3级患者地尔硫(艹卓)组明显多于尿激酶组(66.7%vs.12.5%,P＜0.01).结论:冠状动脉内应用地尔硫(艹卓)0.5～2.0 mg能有效改善AMI急诊PTCA/Stenting术无再流现象.