血清HBsAg和HBeAg阳性乙型肝炎患者HBsAg浓度与HBV复制水平的关系

摘要

目的:分析血清HBsAg和HBeAg阳性乙型肝炎病例的HBsAg浓度与HBV复制水平的关系,并探讨HBsAg浓度用于HBeAg阳性病例监测HBV复制水平的可行性.方法:随机抽取其中血清HBsAg和HBeAg阳性者共296例,应用荧光定量PCR(fluorescence quantitative PCR,FQ-PCR)和时间分辨免疫荧光法(time-resolved fluoroimmunoassay,TRIFA)测定乙型肝炎病例的血清HBV DNA水平、血清HBeAg和HBsAg浓度.比较不同DNA复制水平病例的HBsAg浓度,以及不同HBsAg浓度病例的DNA水平,同时进行HBsAg浓度与DNA水平相关性分析.并根据不同浓度的HBsAg初步推测HBV复制状态的阳性预测值、阴性预测值和符合率.结果:若以血清HBV DNA大于或等于105拷贝/mL为阳性,则其中228例为DNA阳性(77.03%).血清HBsAg浓度与HBV DNA复制水平呈正相关,但不同DNA复制水平病例的HBsAg浓度差异并无统计学意义.除HBsAg浓度特别增高达180μg/L以上的病例DNA阳性率稍高外(χ2=3.998,P＜0.05),其余不同HBsAg浓度的病例DNA阳性率及定量水平差异均无统计学意义.采用不同HBsAg浓度水平推测HBV复制状态的阳性预测值、阴性预测值及符合率差异无统计学意义.结论:血清HBsAg和HBeAg阳性乙型肝炎病例血清HBsAg浓度与HBV复制水平有一定相关性,但不宜以HBsAg浓度监测这些病例的HBV复制水平.