中孕期24 h动态血压监测的临床意义

摘要

目的 通过对妊娠中期孕妇动态血压监测及妊娠结局的追踪,研究动态血压监测在妊娠中期预测妊娠期高血压发病的意义.方法 随机选取2007年3月至2007年8月在首都医科大学附属北京妇产医院产前检查并分娩的正常单胎妊娠孕妇200例,孕20～24周,当时无合并症,行24 h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM),并追踪其妊娠结局,进行比较.结果 200例妊娠中期孕妇中发现白衣型高血压70例,追踪妊娠结局正常血压组89例,妊娠高血压组23例,原发型高血压组18例.对后3组孕妇妊娠中期24 h平均收缩压(24 h SBP)及舒张压(24 h DBP),白天平均收缩(dSBP)及舒张压(dDBP),夜间平均收缩压(nSBP)及舒张压(nDBP)的结果 进行了比较.正常血压、妊娠高血压组间比较差异无统计学意义,但妊娠高血压组夜间平均舒张压似有升高的趋势.原发型高血压组与另2组比较差异有统计学意义(P<0.05).对3组孕妇24 h血压昼夜节律进行了比较,原发型高血压组与另2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妊娠中期单次进行24 h动态血压监测,对预测妊娠期高血压预防无明确意义.对结果 可疑及高危人群应定期重复监测可早期诊断治疗,改善母儿预后;对妊娠中期孕妇进行24 h动态血压监测可早期诊断白大衣性高血压,及早进行临床干预,可增加正常分娩率,促进母儿健康.