胃癌根治术病人围手术期并发症及其预后的影响

摘要

目的:探讨胃癌根治术病人围手术期并发症发生危险因素及其对远期预后的影响.方法:选择106例行胃癌根治术的病人临床资料进行分析,根据病人围手术期并发症发生与否分为2组,其中有围手术期并发症的病人27例;无围手术期并发症病人79例,多因素logistic回归分析影响病人并发症发生的独立危险因素,Cox回归分析围手术期并发症对病人远期预后的影响.结果:胃癌根治术病人围手术期并发症发生率为25.47％(27/106),2组病人一般资料(性别、吸烟及饮酒)差异均无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄≥65岁、TNM分期较大、联合脏器切除(P<0.01)是胃癌根治术病人发生围手术期并发症的独立危险因素.共随访病人98例(92.45％),随访时间为22～86个月,5年生存率为39.80％.存在围手术期并发症及无围手术期并发症病人的5年生存率分别为32.00％及60.37％,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Cox回归分析结果显示肿瘤大小、TNM分期、联合脏器切除及存在围手术期并发症为影响胃癌根治术病人预后的独立因素(P<0.05～P<0.01).结论:年龄、TNM分期及联合脏器切除的胃癌病人围手术期并发症的发生风险较高.临床上应采取一定的措施来降低围手术期并发症的发生,从而提高病人术后的生活质量及生存率.