空芯针穿刺活检诊断乳腺乳头状病变的组织学低估及预测因素分析

摘要

目的分析应用空芯针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)诊断乳腺乳头状病变的组织学低估及预测因素.方法收集经CNB诊断为乳腺乳头状病变且行手术切除的180例患者194个病灶,对比CNB与手术病理的结果,计算组织学低估率;并结合临床、超声及CNB病理特征,分析组织学低估的预测因素.结果180例患者共194个病灶纳入研究,组织学低估率为11.3%(22/194).单因素分析显示:组织学低估与不典型乳头状病变、肿块直径≥15 mm、有乳头溢液、导管扩张有关(P0.05).多因素Logistic回归分析显示:肿块直径≥15 mm、不典型乳头状病变是组织学低估的独立预测因素.结论经CNB诊断为乳腺乳头状病变的患者应行手术切除病变,其中肿块直径大于15 mm、不典型乳头状病变的患者组织学低估率高,应行扩大切除,以降低乳腺癌保乳手术切缘阳性率及再次手术率.