目的 探讨不同军事噪声暴露时间对军人听力的影响,为其早期听力损伤的预防提供参考.方法 将163例(326耳)炮兵按兵龄分成三组,A组107例(214耳),年龄20～30岁,平均25.2±3.2岁,军龄2～10年,平均7.3±3.2年;B组46例(92耳),年龄31～40岁,平均34.6±2.9岁,军龄11～20年,平均16.2±2.8年;C组10例(20耳),年龄41～50岁,平均45.2±3.4岁,军龄21～30年,平均27.6±3.2年.对三组对象分别进行纯音测听、短声听性脑干反应(ABR)、听觉稳态反应(ASSR)及声导抗检查,比较三组结果.结果 三组纯音听阈曲线均以陡降型为主,A、B、C三组0.5～8 kHz气导平均听阈分别为51.64±32.27、57.48±35.46、59.87±31.11dB HL,4 kHz纯音听阈分别为61.56±30.77、71.33±33.73、75.75±27.44 dB HL,B、C组4 kHz听阈及平均听阈均高于A组(P<0.05).三组ABR反应阈分别为46.73±23.34、49.24±20.70、60.45±22.96 dB nHL,C组高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).三组ASSR 2 kHz反应阈分别为48.89±23.69、53.60±21.33、63.70±24.12 dB nHL,4 kHz反应阈分别为58.63±23.20、61.73±22.05、72.90±21.94 dB nHL,C组2、4 kHzASSR反应阈明显高于A、B组(P<0.01);ABR与ASSR反应阈成正相关,相关性显著(P<0.01);三组鼓室导抗图均为A型.结论 不论军事噪声暴露时间长短均易引起高频听力下降,以4 k Hz为主,军龄越长,军事噪声暴露时间越长,听力损失越重;军龄20年以内者以轻度听力损失为主,军龄20年以上者以中度听力损失为主,在军事噪声环境中应加强军人听力防护.
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