急性缺血性脑卒中患者血清CCCK-18、CTRP3水平变化及临床意义

摘要

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清半胱氨酸蛋白酶裂解细胞角蛋白-18(CCCK-18)、补体1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)水平变化及临床意义.方法 选取163例AIS患者为AIS组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)将患者分为轻度缺损组(49例)、中度缺损组(76例)、重度缺损组(38例),治疗3个月后根据改良Rankin量表(mRS)将患者分为预后不良组(66例)和预后良好组(97例),另选取同期72例体检健康者为对照组.采用酶联免疫吸附法测定血清CCCK-18、CTRP3水平.结果 AIS组血清CCCK-18水平明显高于对照组,CTRP3水平明显低于对照组(P<0.05).轻、中、重缺损度组血清CCCK-18水平逐渐提升,CTRP3水平逐渐降低(P<0.05).血清CCCK-18水平与NIHSS评分呈正相关;CTRP3水平与NIHSS评分呈负相关(P<0.05).多因素Logistics回归分析显示,大面积梗死、高NIHSS评分、高CCCK-18水平为AIS患者预后不良独立危险因素,高CTRP3水平为独立保护因素(P<0.05).ROC曲线显示,CCCK-18联合CTRP3预测AIS患者预后不良的AUC明显大于CCCK-18、CTRP3单独预测(P<0.05),敏感度、特异度为86.36％、81.44％.结论 AIS患者血清CCCK-18水平上调,CTRP3水平下调,与病情严重程度和预后不良有关,联合检测二者能提升预后不良预测价值.