硬膜外麻醉下行腰间盘突出髓核摘除术病人外周血CD3、CD4、CD8、CD20、CD56、IL-2、IL-10、TNF-α、INF-γ含量的观察

摘要

目的:观察硬膜外麻醉下行腰间盘突出髓核摘除术病人外周血CD3、CD4、CD8、CD20、CD56、IL-2、IL-10、TNFα、INF-γ在不同时相的变化,以及讨论病人免疫系统所受影响及可能因素,从而指导围术期麻醉用药及管理.方法:随机选取20例硬膜外麻醉下行腰间盘突出髓核摘除术病人,于麻醉前、术后1天、术后3天,采外周血,利用流式细胞仪测不同时相CD3、CD4、CD8、CD20、CD56、IL-2、IL-10、IL-12、TNF-α、INF-γ水平.结果:CD3、CD4术后无显著变化,CD8术后显著减低,术后第3天最低.CD20术后显著升高.CD56术后第1天显著降低,术后第3天降低较术前更为显著.IL-2、TNF-α术后无显著变化,IL-10术后第1天无显著变化,术后第3天显著下降,IL-12术后显著下降,术后第3天仍无恢复,IFN-γ术后无显著变化,术后第3天恢复,趋势明显.结论:硬膜外麻醉行腰间盘突出髓核摘除术病人术后细胞免疫、体液免疫无明显抑制,细胞因子参与免疫调节.