儿童腹膜后外周神经母细胞性肿瘤的CT及临床特点

摘要

目的 分析儿童腹膜后外周神经母细胞性肿瘤(pNT)的CT及临床特点,加强对pNT的认识.方法 收集本院2014年2月至2020年3月收治的36例腹膜后pNT患儿的临床资料,包括神经母细胞瘤(NB)25例、节细胞神经母细胞瘤(GNB)8例、节细胞神经瘤(GN)3例.36例均行CT平扫及增强扫描.回顾性分析pNT不同亚型的影像及临床特点.结果 本组32例单发,4例多发,29例位于肾上腺,7例位于脊柱旁,肿瘤长径21.6 ～ 98.5 mm.NB与GNB形态多不规则,密度不均匀,囊变坏死多见,可伴周围组织侵犯或远处转移;GN形态规则,密度较均匀.3种亚型钙化均多见.增强扫描NB与GNB强化特点相近,GN强化较前两者均匀.肿瘤分期L1期4例,L2期22例,M期10例;36例患儿临床实施手术、化疗或两者相结合的治疗方案,术后NB短期预后要差于GNB及GN.结论 儿童腹膜后pNT好发于肾上腺,多为伴钙化的单发病灶,肿瘤大小对良恶性判断可能无提示意义.NB与GNB为恶性肿瘤,两者影像学表现有较多重叠之处,NB发病年龄低,恶性程度高于GNB,易发生转移,预后较差.GN为良性肿瘤,术后不易复发,预后良好.在治疗前可采用国际NB危险因素组织分期系统尝试对肿瘤进行分期,有利于临床制定个性化治疗方案.