不同激活比例和干预频率富血小板血浆对大白兔半月板损伤修复的效果研究

摘要

目的研究不同激活比例和干预频率富血小板血浆(PRP)对兔半月板损伤修复的效果。方法选取2021年4月至2021年6月期间成年健康大白兔68只作为研究对象,所有大白兔双膝均建立半月板损伤模型,右膝关节腔内注射PRP进行干预作为试验组,左膝关节腔内注射不含PRP的凝胶作为对照组,进行Ⅰ期试验和Ⅱ期试验。Ⅰ期试验选取大白兔36只进行研究,按随机数字表法将大白兔右膝关节分为A、B、C组,每组各12膝,其左膝关节为对照组;A、B、C组PRP凝胶制备时的激活比例分别为3︰1、5︰1、7︰1,所有大白兔右膝关节腔内每周注射1次PRP凝胶,对照组左膝关节腔内每周注射1次不含PRP的凝胶;干预后4、8、12周,每组分别处死4只大白兔并取半月板进行组织学观察。Ⅱ期试验选取大白兔32只进行研究,按随机数字表法将大白兔右膝关节分为A、B、C、D组,每组各8膝,其对应左膝关节为对照1、2、3、4组;A组大白兔右膝关节腔内仅进行1次PRP凝胶注射治疗,B组大白兔右膝关节腔内每周进行1次PRP凝胶注射治疗,C组大白兔右膝关节腔内每2周进行1次PRP凝胶注射治疗,D组大白兔右膝关节腔内每4周进行1次PRP凝胶注射治疗,所有大白兔注射的PRP凝胶激活比例为7︰1,对照1、2、3、4组同时段大白兔左膝关节腔内分别注射不含PRP的凝胶;在干预后8、12周,每组分别处死4只大白兔并取半月板进行组织学观察。结果Ⅰ期试验4周时,A、B、C组半月板愈合等级差异无统计学意义(P>0.05),3组与对照组半月板愈合等级差异也均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ期试验8周时,A、B、C半月板愈合等级差异无统计学意义(P>0.05),A、B组与对照组半月板愈合等级差异无统计学意义(P>0.05),C组与对照组半月板愈合等级差异有统计学意义(P0.05)。Ⅱ期试验8、12周时,A、B、C、D组半月板愈合等级差异无统计学意义(P>0.05),且4组半月板愈合等级分别优于对照1、2、3、4组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论半月板损伤修复效果主要取决于PRP凝胶制备时的激活比例,激活比例7︰1的PRP凝胶对半月板损伤修复效果最佳。而PRP凝胶注射频率对半月板的影响,仍需要进一步深入研究。