不同支气管冲洗液结核分枝杆菌检测诊断菌阴肺结核的应用价值

摘要

目的探讨不同支气管冲洗液结核分枝杆菌检测诊断菌阴肺结核临床价值差异。方法选取2019年2月至2021年2月在该院诊治菌阴肺结核患者146例进行研究,所有患者均行检查,取支气管冲洗液分别进行涂片、结核菌培养、荧光定量PCR法和噬菌体生物扩增法检测,以支气管镜下组织病理检查为诊断“金标准”,判定支气管冲洗液涂片、结核菌培养、荧光定量PCR法和噬菌体生物扩增法在菌阴肺结核中诊断灵敏度、特异度、符合率,分析不同支气管冲洗液结核分枝杆菌检测在菌阴肺结核中诊断价值差异。结果146例菌阴肺结核患者经病理诊断确诊为肺结核117例(80.14%)。冲洗液涂片对菌阴肺结核诊断灵敏度为58.12%,特异度为75.86%,符合率为61.64%。结核菌培养对菌阴肺结核诊断灵敏度为61.54%,特异度为89.66%,符合率为67.12%。荧光定量PCR法对菌阴肺结核诊断灵敏度为39.31%,特异度为65.52%,符合率为44.52%。噬菌体生物扩增法对菌阴肺结核诊断灵敏度为27.35%,特异度为51.72%,符合率为32.19%。冲洗液涂片、结核菌培养在菌阴肺结核中诊断灵敏度高于荧光定量PCR法和噬菌体生物扩增法诊断灵敏度,差异有统计学意义(P<0.05);结核菌培养在菌阴肺结核中诊断特异度高于涂片、荧光定量PCR法和噬菌体生物扩增法,冲洗液涂片在菌阴肺结核中诊断特异度高于荧光定量PCR法和噬菌体生物扩增法,差异有统计学意义(P<0.05);冲洗液涂片、结核菌培养在菌阴肺结核中诊断符合率高于荧光定量PCR法和噬菌体生物扩增法诊断灵敏度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管冲洗液涂片、结核菌培养在菌阴肺结核中诊断灵敏度、特异度及符合率均高于荧光定量PCR法和噬菌体生物扩增法诊断,具有更高临床诊断价值。