冠状动脉狭窄患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2相关因素分析

摘要

目的 探讨冠状动脉狭窄患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平升高的影响因素.方法 选择2015年10月至2017年5月该院收治的具有心绞痛且怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(C H D)患者263例,根据冠状动脉造影结果 分为对照组(无狭窄或狭窄程度小于20％,35例)、粥样硬化组(主要冠状动脉狭窄程度20％ ～<50％,21例)、单支病变组(狭窄程度大于或等于50％ 的单支病变,66例)、双支病变组(狭窄程度大于或等于50％ 的双支病变,46例)和三支病变组(狭窄程度大于或等于50％ 的三支或三支以上病变,95例).分析Lp-PLA2水平与CHD危险因素血脂、脂蛋白及血糖等的相互关系.结果从冠状动脉狭窄单支病变开始Lp-PLA2水平显著增加,与Lp-PLA2呈正相关的因素为患者年龄、载脂蛋白B(ApoB)、血糖(r=0.155、0.179、0.260,P=0.025、0.003、0.001),与Lp-PLA2呈负相关的因素为高密度脂蛋白胆固醇、ApoA1、游离三碘甲状腺原氨酸(r=-0.264、-0.312、-0.332,P=0.001、0.001、0.007);年龄、ApoB与Lp-PLA2独立相关(B=2.85、123.67,Beta=0.315、0.275,P=0.026、0.026).结论 从冠状动脉狭窄单支病变开始Lp-PLA2水平显著增加,且与患者年龄和ApoB独立相关.