角膜地形图引导与波前像差优化的FS-LASIK术后高阶像差比较的Meta分析

摘要

目的:系统评价经角膜地形图引导与波前像差优化的FS-LASIK术后屈光度与高阶像差的增幅.方法:检索PubMed、the Cochrane Library、Medline、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库中的RCT与CT研究,语言限定为中文或英文,语言限定为中文或英文.对纳入的RCT与CT文献分别采用《Cochrane干预措施系统评价手册》中偏倚风险评价工具与《NOS量表》进行质量评价;对纳入文献的发表偏倚采用Egger检验进行检测;采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析.结果:共有8篇文献符合纳入和排除标准,包含987例研究对象(角膜地形图引导组482例,波前像差优化组505例).Meta分析结果显示:地形图引导组术后等效屈光度高于波前优化组[WMD=0.11,95％CI(0.07,0.14),P<0.00001];与波前优化组相比,地形图引导组术后能够获得更低的HOAs[WMD=-0.09,95％CI(-0.13,-0.05),P<0.0001]、球差[WMD=-0.05,95％CI(-0.09,-0.01),P=0.008]、彗差[WMD=-0.08,95％CI(-0.12,-0.05),P<0.00001]增幅.结论:经角膜地形图引导的FS-LASIK手术方式能使患者获得更高的屈光度,并有效降低术后HOAs、球差、彗差增幅.