乳酸、降钙素原、APACHE Ⅱ评分对脓毒性休克患者病情及预后的评估价值

摘要

目的：评价乳酸、降钙素原、APACHEⅡ评分对脓毒性休克患者预后的评估价值。方法选择呼吸重症监护室住院确诊为脓毒性休克患者56例，确诊后立即测定动脉血乳酸、血清降钙素原、进行急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHEⅡ）评分；以住院28 d 是否存活为预后判断的标准，分为死亡组（18例）和存活组（38例），比较不同预后患者动脉血乳酸、降钙素原的浓度、APACHEⅡ评分。不同预后患者与动脉血乳酸、降钙素原的浓度、APACHEⅡ评分进行相关性分析。结果死亡组患者脓毒性休克确诊时血乳酸、降钙素原水平、APACHEⅡ评分高于存活组，差异有统计学意义（tAPACHE ＝14．62，t乳酸＝7．40，t降钙素原＝8．23，P 均＜0．05），患者预后与血乳酸、降钙素原水平、APACHEⅡ评分呈负相关（rAPACHE ＝－0．72，r乳酸＝－0．68，r降钙素原＝－0．82， P 均＜0．05）。结论脓毒性休克患者动脉血乳酸、降钙素原的浓度、APACHEⅡ评分与患者的预后有关，三者增高提示脓毒性休克患者预后不良。