乳酸清除率、乳酸和APACHEⅡ评分对急性百草枯中毒患者预后的相关研究

摘要

目的：研究百草枯中毒患者乳酸、12h乳酸清除率和APACHEⅡ评分(APACHEII)与患者预后的相关性.rn 方法：回顾性研究2009年1月至2013年12月95例百草枯中毒患者按生存组合死亡组比较人院时乳酸值,12小时乳酸清除率和APACHEⅡ评分与患者预后的分析.rn 结果：急性百草枯中毒死亡组患者人院时乳酸、APACHEⅡ评分、24小时APACHEⅡ评分均高于生存组(P＜0.05),乳酸清除率低于生存组(P＜0.05).乳酸、人院APACHEⅡ评分、24小时APACHEⅡ评分与病死为正相关(r值分别为0.621、0.735和0.648,P均＜0.05).12小时乳酸清除率与死亡呈显著负相关(r=-0.704,P＜0.05).入院时APACHEⅡ评分和乳酸清除率的ROC曲线下面积(0.881,0.871)大于人院时乳酸和入院后24小时APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积(0.821,0.775);根据最佳截断值,乳酸、乳酸清除率、人院APACHEⅡ评分、24小时APACHEⅡ评分预测死亡率的灵敏度、特异度、Youden指数分别为0.727～0.909,0.667～0.889,0.485～0.642.rn 结论：入院时APACHEⅡ评分和早期乳酸清除率对急性百草枯中毒病死有更好的预测能力.