阻塞性夜间呼吸暂停综合征相关高血压与脉搏波传播速度的关系

摘要

目的 探讨阻塞性夜间呼吸暂停综合征(OSAHS)相关高血压与脉搏波传播速度的关系.方法 选择于2014年6月—2018年6月期间在阳江市人民医院门诊和住院已确诊为原发性高血压患者中选取70例作为对照组,在医院行多导睡眠图监测(polysomnography,PSG)确诊的OSAHS患者中随机抽取500例行动态血压检查,从合并高血压患者中再随机选取70例作为观察组,两组患者均未降压治疗且排除糖尿病患者.对两组患者进行数据分析,臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、尿微量白蛋白(MAU)、24 h动态血压监测(ABPM)、室间隔厚度(PWT)、左心室后壁厚度IVST、体质指数BMI、颈动脉内中膜厚度IMT等.结果 观察组baPWV平均值为(26±3.2),BMI平均值为(26±3.8),对照组为baPWV平均值为(18±4.8),BMI平均值为(22±2.3),差异有统计学意义(P<0.05).观察组的昼夜血压节律出现反杓型、清晨高血压、血压昼夜节律紊乱消失的比例比对照组高,差异有统计学意义(P<0.001).结论 观察组比对照组臂踝脉搏波传导速度明显增快,其他指标也有不同程度的差异,说明OSAHS相关高血压患者比单纯高血压患者的血管弹性更差,血管更僵硬.OSAHS本身是引起动脉粥样硬化的一个独立指标,因此,对OSAH相关高血压患者,除了针对高血压治疗,更重要的是针对OSAHS的治疗.