高分辨率MRI与MDCT诊断直肠系膜淋巴结转移价值比较

摘要

目的:研究高分辨率MRI与MDCT诊断直肠系膜淋巴结转移价值。方法:选取2018年3月至2021年12月来我院通过病理活检确诊的147例直肠癌患者信息进行回顾性研究,均采用高分辨率MRI与MDCT诊断。分析MDCT、MRI各项参数情况。以受试者特征曲线(ROC曲线)以及图片比较MDCT、MRI诊断效能。分析MDCTT分期与病理诊断分期、MRIT分期与病理诊断分期的一致性。结果:转移组SUV(2.25±0.76)、短长径之比(0.86±0.14)、淋巴结数(7.88±1.45)个、淋巴结大小(0.67±0.12)cm均要高于未转移组[分别为1.26±0.34、0.74±0.13、(3.56±1.57)个、(0.51±0.13)cm],差异有统计学意义(P<0.05)。转移组ADC(0.81±0.11)10^(-3) mm^(2)/s低于未转移组(1.02±0.16)10^(-3) mm^(2)/s,有统计学意义(P<0.05),而肠周脂肪混杂信号征76(87.4%)、浆膜面浸润77(88.5%)、静脉包绕征77(88.5%)均高于未转移组[分别为2(3.3%)、2(3.3%)、11(18.3%)],差异有统计学意义(P<0.05)。MDCT、MRI的AUC分别为0.887、0.877,差异无统计学意义(Z=-1.000,P=0.317),敏感度分别为0.839、0.850差异无统计学意义(χ^(2)=2.000,P=0.157)、特异性分别为0.983、0.839,差异无统计学意义(χ^(2)=2.000,P=0.157)。MDCT、MRI分别与病理诊断分期的一致性Kappa值为0.873、0.863,有强的一致性。结论:高分辨率MRI与MDCT均可诊断直肠癌直肠系膜淋巴结转移,具有较高的诊断效能,适用于临床。