TVS联合实时剪切波弹性成像对剖宫产术后SP再次分娩方式的预测

摘要

目的:研究经阴道超声检查(Transvaginal Ultrasonography,TVS)联合实时剪切波弹性成像对剖宫产术后瘢痕子宫妊娠(scar pregnancy,SP)再次分娩方式的预测价值.方法:选取2017年10月至2020年10月在我院就诊的剖宫产术后SP再次妊娠患者105例,所有患者先采用Voluson730超声诊断仪进行TVS检查,再采用Mindray Resona 7超声诊断仪进行实时剪切波弹性成像检查,观察患者子宫下段肌层厚度.统计瘢痕分级、分娩结局、弹性评分.结果:与TVS检查相比,TVS联合实时剪切波弹性成像检测患者瘢痕显影率较高100.00％(105/105)(P<0.05).两项联合检测患者瘢痕分级Ⅰ级79例,Ⅱ级16例,Ⅲ级7例,Ⅳ级3例.随着患者瘢痕分级增加,子宫前壁下段肌层厚度逐渐下降,剖宫产术中出血量增加(P<0.05).与瘢痕分级Ⅰ级相比,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者剖宫产率,阴道分娩率较低;与瘢痕分级Ⅱ级相比,Ⅲ级、Ⅳ级患者剖宫产率,阴道分娩率较低(P<0.05).与剖宫产相比,阴道分娩患者无3分弹性评分,1分弹性评分较高,2分弹性评分较低(P<0.05).结论:经阴道TVS联合实时剪切波弹性成像能提高患者子宫瘢痕显影状况,在检查其子宫前壁下段肌层厚度方面具有优势,两项联合对剖宫产术后SP再次分娩方式选择有一定的预测价值.