剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨（附640例分析）

摘要

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的合理分娩方式。方法回顾性分析医院妇产科收治的剖宫产术后再次妊娠产妇640例临床资料，其中再次剖宫产（RCS）500例，阴道试产（VBAC）140例。比较2种不同分娩方式的构成特点、出血量、住院时长、住院费用、并发症和分娩结局。结果 RCS 组出血量多于VBAC组，住院时间长于VBAC组，住院费用高于VBAC组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。 RCS组术后发热、子宫下段切口愈合不良及盆腔粘连等并发症发生率高于VBAC组（P＜0．05）；2组在子宫破裂率方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 RCA组500例，占78．1％；VBAC组140例，占21．9％，其中129例试产成功，成功率92．1％。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征和唯一指征，临床需严格掌握阴道试产及剖宫产适应证，对于符合阴道试产产妇，可在严密监护下行阴道试产，以此来降低剖宫产率及剖宫产给产妇带来的再次伤害。