不同剂量舒芬太尼与芬太尼对心脏瓣膜置换术围术期血流动力学心肌保护作用比较

摘要

目的:分析不同剂量舒芬太尼与芬太尼对心脏瓣膜置换术围术期血流动力学以及心肌保护作用.方法:选取2018年1月至2019年12月100例医院收治行择期心脏瓣膜置换术患者,随机分为A组(芬太尼7μg/kg)、B组(舒芬太尼1μg/kg)、C组(舒芬太尼1.5μg/kg)、D组(舒芬太尼2μg/kg)各25例,观察四组患者在麻醉诱导前5min(T0)、麻醉诱导后10min(T1)、插管后1min(T2)、插管后3min(T3)、插管后5min(T4)、插管后10min(T5)时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB).结果:四组患者HR、MAP、cTnI、CK-MB水平的组间、时点、时点与组别的交互效应差异有统计学意义(P0.05);T2时点,四组间的HR、MAP、CK-MB水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);T3时点,四组间的MAP、cTnI、CK-MB水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);T4时点,四组间的MAP、cTnI、CK-MB水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);T5时点,四组间的HR、MAP、cTnI、CK-MB水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼与芬太尼在心脏瓣膜置换术中的应用对患者血流动力学的影响相近,但舒芬太尼的心肌保护作用要高于芬太尼,且不同剂量间的作用相近,提示可降低舒芬太尼的使用量.