血浆PCT NLR及MCP-1指标检测对肝硬化合并细菌性腹膜炎患者的诊断及预后评估价值

摘要

目的:探讨血浆降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)指标检测对肝硬化合并细菌性腹膜炎(SBP)患者的诊断及预后评估价值.方法:选择2017年12月至2018年12月我院收治的肝硬化腹水患者146例.根据临床表现以及实验室检查结果将患者分为SBP组(n=76)与非SBP组(n=70),另随机选取我院同期健康体检者51例为对照组.检测三组受试者血浆PCT、NLR、MCP-1水平,绘制受试者特征(ROC)曲线分析PCT、NLR及MCP-1对肝硬化合并SBP的诊断价值,分析SBP组患者治疗前后血浆PCT、NLR、MCP-1水平变化情况,探讨PCT、NLR、MCP-1对肝硬化合并SBP预后评估的价值.结果:SBP组血浆PCT、NLR、MCP-1水平明显高于非SBP组、对照组(P0.05);绘制ROC曲线结果显示,PCT取最佳截断值0.94ng/mL时,诊断肝硬化合并SBP的AUC为0.850(95％CI:0.787-0.912),NLR取最佳截断值13.72时,AUC为0.721(95％CI:0.639-0.803),MCP-1取最佳截断值0.69μg/L时,AUC为0.810(95％CI:0.741-0.879),三者联合诊断的AUC为0.866(95％CI:0.807-0.926),联合诊断的AUC、灵敏度、特异度优于PCT、NLR、MCP-1单独诊断;肝硬化合并SBP患者治疗后血浆PCT、NLR、MCP-1水平明显低于治疗前(P<0.05).结论:肝硬化合并SBP患者血浆PCT、NLR、MCP-1水平异常升高,检测血浆PCT、NLR、MCP-1水平对肝硬化合并SBP患者早期诊断以及预后评估有一定临床价值.