老年肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者肺功能特征及其危险因素研究

摘要

目的:探讨老年肺间质纤维化合并肺气肿综合征（CPEF）患者肺功能的特征及发生肺气肿的危险因素。方法:选取四川大学华西医院2019年2月至2022年2月收治的符合条件的144例老年肺间质纤维化患者作为研究对象，其中90例患者合并肺气肿（CPEF组）、另外54例单纯的肺间质纤维化患者作为对照组，对比两组患者的肺功能指标、血常规、血沉等实验室指标变化，采用单因素及多因素方法分析CPEF组患者中各种因素与患者发生肺动脉高压的关系。结果:CPEF组患者的FVC%pred、FEV1%pred测定值与对照组患者之间进行对比分析差异无统计学意义（P＞0.05）;CPEF组的FEV1/FVC、DLCO%pred测定值低于对照组，CPEF组患者的TLC%pred、RV%pred测定值则高于对照组，上述指标在两组之间对比均差异有统计学意义（P＜0.05）;CPEF组患者的男性患者占比、具有吸烟史的患者占比、吸烟指数均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）;Logistic回归分析显示，男性患者、合并吸烟史、吸烟指数增高、ALB降低、RDW降低是肺间质纤维化患者发生肺气肿的独立危险因素（P＜0.05）。结论:老年肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者主要症状为呼吸困难症状的加重和肺弥散功能下降。男性患者、吸烟史、吸烟指数增高以及ALB和RDW的降低均可能会增加肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者发生肺气肿的风险。