糖调节受损周围神经病变的神经电生理特征性分析研究

摘要

目的:探讨糖调节受损周围神经病变的神经电生理特征性分析,联合多伦多临床评分系统对糖调节受损合并周围神经病变的诊断价值,为临床医师提供早期发现糖调节受损患者的周围神经病变资料。方法:选取2021年1月至2022年12月我院收治的200例受试者资料作为研究组,所有受试者的多伦多临床评分系统均不低于6分。其中空腹血糖受损患者68例,糖耐量异常患者66例,2型糖尿病患者66例。将其分为三组,即空腹血糖受损+周围神经病变-A组,糖耐量异常+周围神经病变-B组和糖尿病周围神经病变-C组。同时选取同期200例健康体检者作为对照组。结果:感觉神经传导检测中可见,研究组正中神经SCV、SNAP波幅明显低于对照组,经统计学分析差异有统计学意义(P0.05);C组正中、腓浅、腓肠神SNAP波幅及SCV均显著低于A组,经统计下分析有统计学意义(P0.05)。运动神经传导检测中可见;C组正中神经、胫神经以及腓总神经MCV、CMAP波幅相比对照组有显著降低,DML与对照组比较可见延长(P<0.05);B组与对照组相比可见,正中神经、胫神经、腓总神经CMAP波幅显著降低,DML可见延长,腓总神经、正中神经MCV显著降低(P<0.05);A组正中神经MCV、胫神经CMAP波幅明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05);C组正中神经和腓总神经CMAP波幅、胫神经MCV、DML延长相比A组,明显减慢(P<0.05);B组费用神经CMAP波幅与A组相比较显著降低,DML有延长(P<0.05)。A组、B组、C组中尺神经、胫神经F波平均潜伏期明显高于对照组,经统计学分析有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组中尺神经、胫神经F波出现率明显低于对照组(P<0.05);C组尺神经F波出现率、胫神经F波平均潜伏期有所延长,均明显下降;A组胫神经与B组相比较,有统计学意义(P<0.05);A组尺神经、胫神经及F波出现率与C组相比,有统计学意义(P<0.05)。结论:糖调节受损合并周围神经病变者,其脂代谢的异常和血脂异常与DPN的患者相似,均已甘油三酯和低密度脂蛋白水平的升高为主。周围神经病变早期表现不明显,故应早期结合患者的临床表现进行神经电生理的检查,以便及早发现和治疗。