HBsAg阳性母亲的新生儿接种乙肝疫苗后的免疫应答远期保护效果研究

摘要

目的 探讨HBsAg阳性母亲的新生儿接种乙肝疫苗后的免疫应答远期保护效果.方法 选择2015年2月至2018年2月分娩的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲的子女156例,分析其出生后的乙肝疫苗接种情况和随访记录.结果 156例婴儿中实际随访134例(85.90％),7月龄随访时未发现隐匿感染HBV者,母婴阻断失败3.73％,抗-HBs阳性率为94.78％,无应答者为1.49％.68例加强免疫婴儿抗-HBs的浓度由64.86 U/L(2岁龄)升高至312.34 U/L(3岁龄),差异有统计学意义(Z=34.53,P<0.05);抗-HBs阳性率由66.18％升高至91.18％,差异有统计学意义(χ2=21.43,P<0.05).31例未接受加强免疫的婴儿抗-HBs浓度由208.43 U/L(2岁龄)降低至83.63 U/L(3岁龄),差异有统计学意义(Z=26.35,P<0.05);抗-HBs阳性率由64.52％降低至41.94％,差异有统计学意义(χ2=22.86,P<0.05).结论 HBV感染母亲的新生儿接种乙肝疫苗和HBIG后具有较高的母婴阻断效果,抗-HBs水平可随年龄的增长而衰减,但仍有部分免疫应答者可获得远期保护效果.