基于肿瘤靶区内高密度物质对放疗剂量的影响及解决方法

摘要

目的 采用修正电子密度分析研究肿瘤靶区内高密度物质对放疗计划剂量的影响及解决方法.方法 选取胸、腰椎体肿瘤靶区内具有高密度物质(钢钉、骨水泥、钢板)的放疗患者,处方剂量40GY/20次,使用Pinnacle9.8计划系统设计无高密度物质、有高密度物质和通过修正密度值后的三组计划进行分析.结果 通过DVH图对靶体积剂量(PTV)、最大剂量(Max Dose)、最小剂量(Min Dose)进行对比分析.得出有高密度物质的放疗计划PTV处方剂量降低12.2％,最大剂量增加3.24％,最小剂量降低10.81％,对两组计划进行原因分析,并将CT图像伪影区进行修正及扩展CT值电子密度表,重新优化得出计划PTV=93％,Max Dose=45.18GY,Min Dose=32.49 GY.结论 通过临床实际病例分析,研究得出高密度物质对靶区剂量分布的影响可达10％以上,选择合适的CT值电子密度表及对CT影像高密度物质区伪影进行修正,可得到更接近临床实际的放疗计划剂量分布,以更好地满足临床需求.