应用CBCT研究头颈肩热塑网膜摆位误差及减小摆位误差的方法改进

摘要

目的：应用医科达SynergyIGRT机载KV-CBCT分析使用头颈肩热塑网膜进行放射治疗时的摆位误差产生因素，对摆位方法进行改进以减小误差。方法选取2011年3月至2013年11月期间收治的30例头颈肩热塑网膜患者。其中Ⅰ组15例直接扣模，Ⅱ组15例为固定患者与底板相对位置再扣膜做标记定位。放疗前进行CBCT扫描并在线匹配，得出两组患者左右（X轴）、上下（Y轴）、前后（Z轴）的线性误差及绕轴（θX、θY、θZ）的旋转误差，对两组摆位误差进行比较，得出P值。结果Ⅰ组左右（X轴）、上下（Y轴）、前后（Z轴）方向的线性误差分别为（3.2±0.36）、（2.9±0.36）、（2.2±0.22）mm，绕轴（θX、θY、θZ）的旋转误差分别为（2.1±0.24）、（1.7±0.30）、（1.7±0.23）°；Ⅱ组的分别为（2.1±0.21）、（2.1±0.18）、（2.7±0.24）mm，（1.2±0.13）、（1.9±0.21）、（1.0±0.13）°；两组在上述方向的比较P=0.0401、0.0139、0.7655、0.0302、0.1859、0.0354。结论相对位置固定可以减少X、Y方向的线性误差，绕X轴、Z轴的旋转误差，使用头颈肩热塑网膜固定体位需要固定患者与底板的相对位置。