脑钠肽前体和心肌损伤标志物联合监测对老年脓毒症心肌损伤及预后评估的价值

摘要

目的 探讨血浆脑利钠肽前体(proBNP)和心肌损伤标志物(CK-MB和cTnI)联合检测对老年脓毒症患者心肌损伤及预后评估的临床意义.方法 选择60例老年脓毒症患者按病情严重程度分为一般脓毒症组和严重脓毒症组,另选取同期在我院行健康体检的同龄人30例作为对照组.比较三组和不同预后患者血浆proBNP、cTNI、CK-MB水平及急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ),并对各指标进行相关性分析.结果 脓毒症患者血浆proBNP、cTnI水平高于对照组,且严重脓毒症组APACHEⅡ评分高于一般脓毒症组(均P＜0.05);死亡组患者其血浆中的proBNP,cTNI和CK-MB水平及APACHEⅡ评分均高于存活组患者(均P＜0.05),差异有统计学意义;严重脓毒症组患者血浆proBNP水平与cTnI及CK-MB水平呈正相关性(P＜0.05);血浆proBNP水平、cTnI水平、CK-MB水平分别与APACHEⅡ评分呈正相关性(P＜0.05).结论 血浆proBNP及cTn I水平可有效反映老年脓毒症患者心肌受损程度,早期血浆proBNP、cTnI、CK-MB水平联合检测对老年脓毒症患者预后判断可能有重要临床意义.