血清抗甲状腺过氧化物酶抗体、25-羟维生素D水平与复发性流产孕妇临床结局的关系

摘要

目的 探讨血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPOAb)、25-羟维生素D(25-OH-D)水平与复发性流产(RSA)孕妇临床结局的关系.方法 RSA孕妇603例,促甲状腺素(TSH)及游离甲状腺素4(FT4)均正常,分为anti-TPOAb阳性组301例与anti-TPOAb阴性组302例,对比两组孕早期、孕中期的自然流产情况,以及血清anti-TPOAb、25-OH-D、TSH、FT4水平.结果 anti-TPOAb阳性组的总流产率、早孕期及中孕期流产率均高于anti-TPOAb阴性组(P＜0.05).在孕早期及孕中期,anti-TPOAb阳性组血清25-OH-D水平均低于anti-TPOAb阴性组(P＜0.05),anti-TPOAb阳性组自然流产者血清25-OH-D水平均低于未自然流产者(P＜0.05),且低于anti-TPOAb阴性组自然流产患者(P＜0.05);在孕早期及孕中期,anti-TPOAb阳性组、阴性组血清TSH、FT4水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),anti-TPOAb阳性组、阴性组自然流产者血清TSH、FT4水平比较,差异也均无统计学意义(P＞0.05);在孕早期及孕中期,anti-TPOAb阳性组、阴性组未自然流产者血清TSH、FT4水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 anti-TPOAb阳性RSA孕妇维生素D水平低,自然流产率高于anti-TPOAb阴性孕妇,且这可能与甲状腺功能不足无关.