超声引导髂筋膜间隙阻滞在小儿发育性髋脱位手术中的应用

摘要

目的 评价超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)在小儿发育性髋脱位(DDH)术中的应用效果.方法 选取年龄1～7岁、美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,择期行单侧DDH手术的患儿40例,随机分为两组:超声引导髂筋膜间隙阻滞组(F组)和对照组(C组),每组20例.全麻诱导后行超声引导下髂筋膜间隙阻滞:F组给予0.2％罗哌卡因1 mL/kg,C组给予生理盐水1 mL/kg,总量均不超过30 mL.记录切皮前(T1)、切皮时(T2)、切皮后5 min(T3)、股骨粗隆下截骨时(T4)、术毕(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP);术中及恢复室芬太尼用量;术后1、4、24和48 h疼痛行为学评分(FLACC);术后24 h患儿父母的满意度及不良反应发生情况.结果 T2、T3、T4及T5时刻点F组HR、MAP均比C组低;F组术中及恢复室芬太尼用量较C组显著减少;F组术后1h、4h和24 h疼痛行为学评分较C组显著降低,F组患儿家属满意度显著提高,不良反应较C组少.结论 超声引导下FICB用于小儿DDH手术镇痛完善,血流动力学稳定,不良反应少.