三维适形放疗联合改良FOLFOX方案治疗42例局部晚期直肠癌的临床观察

摘要

目的 观察三维适形放疗(3-DCRT)联合改良FOLFOX方案治疗局部晚期直肠癌患者的近期疗效及安全性.方法 42例经病理证实的局部晚期的直肠癌患者接受了全盆腔3-DCRT,DT 46～50 Gy/23～25 F,后缩野至肿瘤区继续推量至 DT 64～66 Gy/32～33 F,同期接受改良FOLFOX方案治疗,每 3周为1个周期,共用 3个周期.结果 疗效评价:完全缓解5例(12.0%),部分缓解30例 (71.4%),稳定7例(16.6%),进展0例(0%),总有效率(完全缓解+部分缓解)83.3%;疼痛症状缓解率为 100%;全身况好转率 76.2%.主要不良反应为中性粒细胞减少、消化道反应及末梢神经毒性,以Ⅰ～Ⅱ度为主,Ⅲ～Ⅳ度少见,全组中性粒细胞减少发生率为 66.7%,恶心呕吐发生率为45.2%,腹泻发生率为 35.8%,末梢神经毒性发生率为26.2%.结论 3-DCRT联合改良FORFOX方案的同期放化疗方案是局部晚期直肠癌较好的治疗方法,其近期疗效确切,治疗的依从性高,不良反应可耐受.