局部晚期

摘要： 目的分析脾多肽联合紫杉醇+顺铂(TP)对非小细胞肺癌患者Toll样受体4(TLR4)、程序性细胞死亡受体1(PD-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响。方法回顾性分析2019年4月至2021年4月淮南新华医疗集团新华医院收治的136例局部晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,按照治疗方法不同分为试验组和对照组,每组68例。其中对照组行TP方案化疗,3周为1个疗程,共治疗3个疗程;试验组在对照组的基础上联合应用脾多肽,3~5 d为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组患者的临床疗效,治疗前及1、2、3个疗程后卡氏功能状态(KPS)评分与TLR4、PD-1、HMGB1水平变化,及不良反应发生情况。结果试验组的总有效率高于对照组[91.18%(62/68)比77.94%(53/68),χ^(2)=4.561,P=0.033];试验组的临床疗效明显优于对照组(Z=2.295,P=0.022)。不同时点间、组间KPS评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01);KPS评分的时点间与组间存在交互作用(P<0.05),随着治疗时间的延长两组患者KPS评分均明显升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。不同时点间、组间TLR4、PD-1、HMGB1水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01);TLR4、PD-1、HMGB1水平的时点间与组间存在交互作用(P<0.05),随着治疗时间的延长两组患者TLR4、PD-1、HMGB1水平均明显降低,且试验组明显低于对照组(P<0.05)。试验组的总不良反应发生率明显低于对照组[42.65%(29/68)比61.76%(42/68),χ^(2)=4.980,P=0.026]。结论与单纯应用TP化疗相比,联合应用脾多肽可明显提高局部晚期非小细胞肺癌治疗效果,降低免疫逃逸相关因子TLR4、PD-1、HMGB1的表达水平,减少不良反应发生。

摘要： 患者,女,55岁,因"左乳肿块进行性增大,破溃渗血伴胸部疼痛1个半月"于2017年6月13日就诊于兰州大学第一医院。患者于2016年6月29日因发现左乳肿块于外院就诊,乳腺超声检查结果示左侧乳腺实性占位[乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS) 4级,55 mm×60 mm],伴左侧腋窝淋巴结肿大。遂行左乳肿物穿刺术,术后病理结果提示:(左乳)浸润性癌,非特殊类型,Ⅲ级,伴大片凝固坏死。免疫组化结果示:ER(++,30%),PR(-),Her-2(++),Ki-67(70%)。

摘要： 背景与目的:儿童及青少年分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)的分子生物学特征及其临床指导意义尚不明确。本研究拟初步探讨局部晚期或转移性DTC患儿的基因特征分布及其与临床特征及^(131)I疗效的关系。方法:采用甲状腺癌相关基因panel(ThyroLead®)对2020年12月—2021年7月就诊于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院的儿童及青少年侵袭性DTC的原发灶进行测序,并回顾性收集患儿的临床病理学特征及^(131)I治疗相关资料,分析其基因特征与其临床病理学特征及^(131)I疗效的关系。结果:本队列纳入39例局部晚期或转移性患儿,可及数据中所有患儿均存在淋巴结转移,侧方区受累率达91.4%(32/35),远处转移率达61.5%(24/39)。61.5%(24/39)的患儿检出甲状腺癌相关基因变异,其中以RET融合(38.5%,15/39)和BRAF V600E点突变(12.8%,5/39)最为常见。突变组与非突变组的临床特征差异无统计学意义(P>0.05)。远处转移中,91.7%(22/24)的患儿在^(131)I治疗后仍呈结构性疗效不佳(structural incomplete response,SIR)状态,其中9例患儿呈放射性碘难治(radioactive iodine-refractory,RAIR)状态。RAIR状态患儿中88.9%(8/9)检出相关基因变异,其中NCOA4/RET融合占62.5%(5/8)。进一步将RET变异组患儿细化分组显示,与其他形式的RET融合相比,NCOA4/RET融合阳性者远处转移率更高(33.3%vs 88.9%,P=0.089),提示其具有更高的远处侵犯倾向。结论:局部晚期或转移性DTC患儿的基因突变以融合突变尤其是RET融合为主,其中NCOA4/RET融合阳性者似乎显示出更强的侵袭性,更易呈RAIR状态。

摘要： 消化道恶性肿瘤中,直肠癌(Carcinoma of the Rectum)有较高患病率、较高复发率,其病变部位集中在机体直肠乙状结肠交界处、齿状线之间;在全面分析后发现,受解剖结构因素、其他因素影响,此类患者治疗过程中,手术方案效果欠佳,因此,如何选取有效干预方案就成了文章核心内容。 基于此,本次研究将重点分析直肠癌相关信息(临床诱发机制、疾病症状表现),对罹患该疾病的老年患者中期、局部晚期阶段的辅助放化疗方案进行探讨,希望能为临床从业者提供参考。

摘要： 广东的一位男子胸前有一处小伤口,本来没当回事,谁知10个月后伤口长到超过半个手掌大小,到医院检查竟是得了乳腺癌!医生表示,肿瘤已经确诊是局部晚期,广泛侵及右侧胸壁皮肤、肌肉及肋骨。最后男子经过先化疗缩小肿瘤再切除,才“捡”回一条命。一提到“乳腺癌”,大多数人脑海中首先想到的就是女性。但事实上,无论男女都会患这种疾病。为什么男性也会得乳腺癌,且发现时大多已是中晚期?男性乳腺癌变有哪些症状?下面一起来看看!

摘要： 目的:探讨用新辅助化疗方案联合保乳手术治疗局部晚期ⅢA期乳腺癌的效果。方法:选取北京儿童医院顺义妇儿医院收治的64例局部晚期ⅢA期乳腺癌患者作为研究对象。按照治疗方案的不同将其分为对照组和研究组。用新辅助化疗方案联合乳腺癌改良根治术对对照组患者进行治疗,用新辅助化疗方案联合保乳手术对研究组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:两组患者治疗的总有效率及术后2年内病情的复发率、肿瘤细胞的转移率、生存率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后并发症的发生率低于对照组患者,其术后的生活质量评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:用新辅助化疗方案联合保乳手术与新辅助化疗方案联合乳腺癌改良根治术治疗局部晚期ⅢA期乳腺癌的疗效相当,但用新辅助化疗方案联合保乳手术治疗此病能减少患者术后的并发症,提高其术后的生活质量。

摘要： 近日,国家药品监督管理局正式批准戈沙妥珠单抗(sacituzumab govitecan)用于治疗既往接受过至少2种系统治疗(其中至少1种为针对转移性疾病的治疗)的不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)患者。TNBC是一种高度侵袭性疾病,约占全球所有乳腺癌类型的15%。TNBC肿瘤缺乏足够的雌激素、孕激素或人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达,内分泌疗法或HER2靶向该病的治疗基本无效。

摘要： 目的探讨分析局部晚期甲状腺癌患者应用超声评估的临床价值。方法纳入84例甲状腺癌患者,均行超声检查与病理检查,按病理检查结果将患者分为早期组与局部晚期组。比较两组患者的肿瘤平均直径、内部超声回声情况、纵横比<1发生率、结节钙化发生率、边缘光滑发生率、形态规则发生率、血流丰富发生率、最大径≤10mm发生率。结果早期组患者的肿瘤平均直径比局部晚期组患者短,纵横比<1发生率、边缘光滑发生率、形态规则发生率、最大径≤10mm发生率比局部晚期组患者高,结节钙化发生率、血流丰富发生率比局部晚期组患者低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在局部晚期甲状腺癌患者中应用超声检查可以为临床诊疗提供病灶位置、大小等信息,有效监测患者病情变化,是局部晚期甲状腺癌患者全程管理中不可缺少的部分。

摘要： 目的探讨新辅助免疫治疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果及安全性。方法选取2020年11月至2021年11月首都医科大学附属北京胸科医院微创中心收治的局部晚期(Ⅱb、Ⅲa及部分Ⅲb期)非小细胞肺癌患者24例,均在术前接受2个周期的新辅助化疗联合免疫治疗,采用术前影像学评估与术后病理学评估两种方法进行新辅助治疗的疗效评估。结果术前影像学评估显示,24例患者接受2个周期的新辅助治疗后疾病稳定10例(41.7%)、部分缓解12例(50.0%)、疾病进展2例(8.3%),无完全缓解病例;术后病理学评估显示24例患者获得完全病理缓解8例(33.3%)、主要病理缓解4例(16.7%),总病理缓解率为50.0%。结论新辅助免疫治疗联合化疗对于局部晚期非小细胞肺癌具有较为显著的疗效。

摘要： 云顶新耀(Everest Medicines)近日宣布,中国药品监督管理局(NMPA)已受理抗体偶联药物(ADC)戈沙妥组单抗(Trodelvy®,sacituzumab govitecan-hziy)的生物制品上市许可申请,该药用于治疗:先前已接受过至少2种系统疗法、其中至少1种疗法治疗转移性疾病的不可切除性局部晚期或转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)成人患者。

摘要： 目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合同步放疗治疗不能手术局部晚期老年非小细胞肺癌的有效性和安全性. 方法:2012年10月至2015年9月,本院40例经病理证实的符合入选标准的老年局部晚期非小细胞肺癌患者,采用前瞻性开放性、随机对照的临床研究设计,按1∶1比例随机分入试验组和对照组,试验组:20例采用恩度15mg每天一次,连续输注14天,间隔7天,至少再重复14天;联合同步调强放疗,放疗采用常规分割,原发灶及纵隔淋巴结剂量DT60G-66G/30-33/6-7w.对照组:20例单独调强放射治疗,剂量、分割方式同试验组.治疗完成后按照实体瘤评价标准(RECIST)评价疗效,记录客观缓解率(objective response rate,ORR),疾病控制率(disease control rate,DCR),中位无疾病进展时间(medial progress free survival,mPFS),中位生存时间(medial overall survival,mOS).每周期按照NCI CTC4.0版标准评价毒性反应. 结果:试验组20例患者中,PR15例,SD5例,ORR为75.0％(15/20),DCR100％(20/20);对照组20例患者中,PR16例,SD2例,有效率为80.0％(16/20),疾病控制率90.0％(18/20);两组中位无疾病进展时间(mPFS)(9.4M vs.6.8M,p=0.251);中位生存时间(mOS)(17.5Mvs.14.1M,p=0.052),试验组均优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).1年生存率为(79.4％vs.61.1％),2年生存率为(9.0％vs.0).两组主要不良反应多为G1/2,G3/4少见,差异无统计学意义. 结论:恩度联合放疗治疗老年局部晚期不能手术非小细胞肺癌并未增加毒副反应,1年生存率和2年生存率均有所提高,中位生存时间有延长趋势,接近统计学意义,有一定的临床指导意义,值得扩大样本量进一步开展临床研究证实.

摘要： 乳腺癌供血动脉灌注化疗是一种兼局部灌注优点的全身化疗方法。术前有针对性乳腺癌供血动脉灌注化疗，可使患者乳腺区肿块有不同程度的缩小。通过综合治疗提高患者生存质量。因此必须根据不同的分子亚型制定个体化的治疗策略。即使同一分子亚型、不同个体之间仍然存在区别，个体的身体状况，经济状况，思想意识，各地的医保政策等，都会影响治疗的决策，所以必须强调规范化指导下的个体化综合治疗，才能提高乳腺癌治疗效果，延长患者的生存期。

摘要： 患者为Her-2阳性乳腺癌术后胸膜、胸壁、对侧乳腺、颈部淋巴结复发，首选治疗为以抗Her-2为基础的治疗121，但患者在曲妥珠单抗治疗后未满一年出现复发，考虑其对曲妥珠单抗耐药。遂予GP方案化疗，化疗三次后出现心包、骨新发转移，心包大量积液，患者病情进展，化疗不能耐受，暂停化疗，予曲妥珠单抗治疗，但曲妥珠单抗治疗期间病情进展，出现多发肝转移，结合其术后曲妥珠单抗治疗结束后一年出现疾病复发，考虑其对曲妥珠单抗耐药。

摘要： Semiglazow在2007年发表的一项Ⅱ期前瞻性随机对照研究结果显示，在绝经后激素受体阳性浸润性乳腺癌中，ER高表达亚组中内分泌治疗组有获得更高临床有效率和保乳手术率。

摘要： 患者新辅助化疗后经手术病理证实完全缓解(PCR)。PCR的定义有两种：1、一般是指乳腺原发灶中找不到恶性肿瘤的组织学证据，或仅存原位癌成分：2、严格意义上是指乳腺原发灶和转移的区域淋巴结均达到PCR。PCR是术前化疗的有效评价手段，但应避免过度最求PCR而过度延长化疗周期。

摘要： 本发明提供了一种中药组合物及其在制备用于晚期胰腺癌三维适形调强放疗协同增敏和减痛的药物中的用途，所述中药组合物包括复方苦参注射液和清胰化积方颗粒。放疗前7天或放疗同时施用所述中药组合物，可以明显增加胰腺癌的放疗敏感性，提高胰腺癌的增殖抑制效果和减轻患者的痛苦。

摘要： 本公开提供一种用于早期识别局部区域晚期鼻咽癌诱导化疗有效者的蛋白标志物、检测试剂或检测工具，由于PON1蛋白、IGFBP3蛋白、v‑kappa‑3蛋白和DDX55蛋白在健康个体与未治疗局部区域晚期鼻咽癌患者血浆、诱导化疗有效者与无效者治疗前血浆、诱导化疗有效者治疗前后的血浆，以及诱导化疗有效者与无效者治疗后血浆样本中均有显著性差异表达，故而能够将PON1蛋白、IGFBP3蛋白、v‑kappa‑3蛋白和DDX55蛋白用于治疗前识别局部区域晚期鼻咽癌诱导化疗潜在有效者，表现出优秀的检验效益。该方法简单易行、易于患者接受、执行标准统一且遵循客观数据，可进一步优化局部区域晚期鼻咽癌诱导化疗的临床应用，特别是肿瘤学等关键领域的创新治疗。

摘要： 本发明实施例公开了洛铂在制备防治局部中晚期食管癌根治术后复发转移的制剂中的应用，涉及食管癌治疗技术领域。本发明实施例是在局部中晚期食管癌根治术中同期用洛铂进行局部化疗，是将手术和早期化疗有机结合，以减少术后肿瘤复发转移，提高手术疗效，而且不良反应少，安全性高，值得在临床中推广使用。

摘要： 本发明公开一种用于诊断局部晚期或转移性尿路上皮癌的组合物和试剂盒及检测方法，所述组合物包括用于检测基因突变或拷贝数变异的第一组合物、以及用于检测基因融合的第二组合物，其中，所述第一组合物包括用于FGFR1目的基因的特异性引物A和探针A、用于FGFR2目的基因的特异性引物B和探针B、用于FGFR3目的基因的特异性引物C和探针C、用于FGFR4目的基因的特异性引物D和探针D，所述第二组合物包括用于FGFR1目的基因的特异性引物a和探针a、用于FGFR2目的基因的特异性引物b和探针b、用于FGFR3目的基因的特异性引物c和探针c、用于FGFR4目的基因的特异性引物d和探针d。本发明旨在提供一种能够诊断尿路上皮癌变异类型和位点的生物标志组合物。

摘要： 本发明涉及药物技术领域，具体公开了一种治疗局部晚期微卫星稳定型结直肠癌的药物组合物以及应用。本发明的药物组合物包括mFOLFOX6、贝伐单抗和PD‑1抑制剂。经过实验验证，上述药物组合物治疗18例局部晚期(T4NxM0)的MSS CRC，14例达到主要病理缓解(肿瘤退缩均超过90％)，其中有10例病理完全缓解(无肿瘤细胞残留)，肿瘤标记物均降至正常，无致死SAE事件，具有良好的安全性及有效性。因此，针对局部晚期(T4NxM0)微卫星稳定型结直肠癌患者，联合本发明的药物组合物以求尽可能使肿瘤退缩，从而尽可能提高R0切除率及PCR率(病理完全缓解率)，以及避免三药化疗及同步放化疗的毒副作用。

摘要： 本发明公开了溶瘤病毒和化疗药物在协同治疗肿瘤中的应用。具体地，本发明提供了一种活性成分组合的用途，所述活性成分组合包括重组人5型腺病毒和化疗药物，并且所述组合用于制备协同治疗肿瘤的药物组合物。实验证明，本发明的活性成分组合能够有效地协同抑制局部晚期宫颈癌生长,尤其是临床分期为IIIB期的中分化至低分化鳞癌，因此可在治疗肿瘤中得到广泛应用。

摘要： 提供了施用凋亡蛋白抑制剂("IAP")，或其药学上可接受的盐，用于治疗患有局部晚期鳞状细胞癌的人类患者的方法。

摘要： 本发明公开了一种用于局部晚期食管鳞癌放疗疗效预测的标志物及其应用与试剂盒，所述标志物包括miR‑143‑3p和miR‑223‑3p。本发明中用于局部晚期食管鳞癌放疗疗效预测的标志物的动态表达水平与食管癌患者接受放疗后的预后相关，可作为食管癌放疗中外周血动态监测指标，为miR‑143‑3p和miR‑223‑3p成为疗效预测的有效生物学标志物和潜在治疗靶点提供了依据，指导临床局部晚期食管鳞癌的个体化治疗。miR‑143‑3p和miR‑223‑3p的联合预测准确性为82.5%。

摘要： 本发明属于数据处理技术领域，公开了一种局部晚期直肠癌疗效预测方法、系统、介质、设备及终端，在T2加权MRI上获取ROI区域，采用图像配准算法将DWI‑MRI、ADC‑MRI分别配准到T2w‑MRI；利用pyradiomics工具包进行影像组学特征的提取，分别使用统计学方法和Lasso算子进行特征筛选；使用基于stacking集成学习的方法进行病理反应预测模型的构建，实现局部晚期直肠癌疗效的预测。本发明提供的局部晚期直肠癌疗效预测方法，结合多种参数MRI、多个ROI区域进行特征提取，有助于提升建模的精度，有效解决基于单一模态MRI及单一ROI的影像组学方法预测直肠癌新辅助放化疗精度较低的问题。

摘要： 本发明公开一种用于诊断局部晚期或转移性尿路上皮癌的组合物和试剂盒及检测方法，所述组合物包括用于检测基因突变或拷贝数变异的第一组合物、以及用于检测基因融合的第二组合物，其中，所述第一组合物包括用于FGFR1目的基因的特异性引物A和探针A、用于FGFR2目的基因的特异性引物B和探针B、用于FGFR3目的基因的特异性引物C和探针C、用于FGFR4目的基因的特异性引物D和探针D，所述第二组合物包括用于FGFR1目的基因的特异性引物a和探针a、用于FGFR2目的基因的特异性引物b和探针b、用于FGFR3目的基因的特异性引物c和探针c、用于FGFR4目的基因的特异性引物d和探针d。本发明旨在提供一种能够诊断尿路上皮癌变异类型和位点的生物标志组合物。