利伐沙班预防高龄股骨颈骨折患者髋关节置换术前血液高凝状态及深静脉血栓形成的效果

摘要

目的：探讨利伐沙班预防高龄股骨颈骨折患者髋关节置换术前血液高凝状态及深静脉血栓（DVT）形成的临床效果。方法将60例住院手术治疗的高龄股骨颈骨折患者60例分为观察组和对照组，每组30例。观察组入院后口服骨科常规用药和利伐沙班片，采取物理预防措施，至术前1d停药；对照组不服用利伐沙班，其余处理与观察组相同。于入院当天及术前1d分别采集静脉血作血小板计数（Plt）、血浆D-二聚体（D-Di）、血栓弹力图检查及双下肢血管彩超检查，记录术中出血量及术后第1、2天伤口引流量。结果两组患者术前1dPlt、D-Di水平均较入院当天降低（P＜0.05），而观察组Plt降低不如对照组明显（P＜0.05），D-Di水平降低较对照组明显（P＜0.05）；两组患者术前1dR时间和K时间均较入院当天延长（P＜0.05），α角、MA值和G值均较入院当天减小（P＜0.05），而观察组R时间延长较对照组明显（P＜0.05），G值减少较对照组明显（P＜0.05）；血管彩超提示术前1d观察组无DVT形成，但对照组有2例DVT及2例比目鱼肌内静脉血栓形成；观察组术中出血量及术后第1天伤口引流量均略多于对照组（P＜0.05），但术后第2天两组伤口引流量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论利伐沙班预防高龄股骨颈骨折患者髋关节置换术前血液高凝状态及DVT形成有效、安全，为临床术前改善血液高凝状态及预防DVT形成提供一种新的干预措施，值得临床推广应用。