全麻诱导期间去甲肾上腺素与去氧肾上腺素对组织血流与氧代谢的影响

摘要

目的 研究去氧肾上腺素和去甲肾上腺素对全身麻醉诱导期间心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、全身血管阻力(SVR)、氧供/氧耗指数(DO2I/VO2I)、血乳酸(Lac)水平等血流动力学及氧动力学参数的影响.方法 择期全身麻醉下行人工股骨头置换术43例,随机分为N组(去甲肾上腺素10 μg/mL)和P组(去氧肾上腺素100 μg/mL),诱导期间血压下降达到20%时,予以救援剂量推注干预,测量给药前30 s和给药后150 s的血流动力学及氧动力学指标.比较等效剂量的去甲肾上腺素与去氧肾上腺素对循环的救援作用.结果 与给药前相比,两种药物均引起MAP、SV、CI和SVR的升高,P组HR下降,N组HR上升(P<0.05),组间MAP、CI、SVR和HR改变差异有统计学意义(P<0.05),两组DO2I、VO2I及Lac水平上升,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 全身麻醉诱导中,去甲肾上腺素和去氧肾上腺素在对抗麻醉药物导致的低血压血流动力学波动有相似的效果.但两者对血流动力学影响存在临床差异,而对组织氧合影响无临床差异.