横纹肌溶解引起急性肝肾损害1例

摘要

患者,男,17 岁,学生,主因双下肢肌肉肿痛伴肉眼血尿3 d 于2017年11月27日入院. 患者5 d前出现咽部肿痛不适. 3d前长跑体能训练后出现持续性双下肢肿痛,以腓肠肌、股四头肌为著,行走不能,伴有泡沫样肉眼血尿,呈棕褐色,腰痛,无发热、畏寒,无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状. 既往无肝炎病史及肾病史, 无 类 似 病 史. 入 院 查 体: T 36.7℃,P 86次/min,R 18次/min,血压BP 120/90 mmHg,尿量2000 mL/24 h,神清,精神差, 咽部充血、红肿,扁桃体Ⅱ度肿大(超过咽腭弓),心肺检查未见异常,腹软,无压痛及包块,肝脾肋下未及,肝区轻度叩击痛, 四肢关节无肿胀,双下肢肌张力增高,肌力5 级,病理反射阴性.