阿托伐他汀钙引起的横纹肌溶解症和急性肾脏损伤

摘要

1例82岁男性患者因间断发热﹑血肌酐升高15天入院,患者伴肌肉酸痛﹑乏力﹑棕色尿液,入院实验室检查示血肌红蛋白＞3000 ng/ml,CK＞16000 U/L,BUN16.0 mmol/L,Cr 347.0 μmol/L,被诊断为横纹肌溶解﹑急性肾脏损伤.患者伴有高血压﹑心房颤动病史,规律服用阿托伐他汀钙(20 mg/d)1 月余.考虑患者的横纹肌溶解﹑急性肾脏损伤与服用阿托伐他汀钙有关.停用阿托伐他汀钙并给予补液﹑碱化尿液﹑利尿等综合治疗1个月后,患者症状好转,实验室检查示BUN 7.1 mmol/L,Cr 189 μmol/L,CK61 U/L,CK-MB 6 U/L,尿肌红蛋白35.5 ng/ml,尿检无异常.