三焦辨治误诊为黄斑水肿的糖尿病视网膜病变黄斑区视网膜前积液一例

摘要

糖尿病视网膜病变黄斑区前积液是指在全视网膜激光光凝治疗术后黄斑区视网膜前部出现积液的一种现象,在临床中尚属首次发现.本例糖尿病视网膜病变患者在初诊时,由于光学相干断层扫描检查图像上有黄斑区弥漫性水肿相似表现,误诊为黄斑水肿.该患者的黄斑区视网膜前液出现在多次全视网膜激光光凝治疗后,其积液范围如此之大,实属罕见.目前未见类似病例报道,其发病原因尚难明确,暂无明确西医治疗方案.该病例利用中医脏腑-局部三焦辨治干预疗效显著,根据患者水肿具体位置,进行三焦辨证,中药方以中焦健脾利湿为主法,辅以上焦散水、下焦利水,使黄斑区水液得以吸收,获得显著疗效,也为今后类似病例的诊疗奠定基础、拓宽思路,值得临床进一步研究与反思.