从透邪解郁角度浅析四逆散加味治疗膀胱过度活动症思路

摘要

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)相当于中医学之尿频或小便数,气郁和阳虚是此病之病机两端。气郁膀胱,开阖失度,故尿频而作;气郁日久,邪客参合,故病证错杂。然治病求本,法当透邪解郁为先。气郁在肝,病在膀胱,见尿频而数,治则疏肝解郁,则州都自安。且若少阴病逆,阳气内郁,则州门闭之无力,下焦决渎之机开阖紊乱,治则舒畅调达气机以开郁散结。四逆散由柴胡、白芍、枳实、甘草四药组成,具有透邪解郁、调和肝脾之效。此方乃是治疗肝气郁滞、肝脾不和、阳气内郁之基础方,其加减化裁可广泛用于治疗肝郁气滞引起的各种病症,亦为临床上辨治该病提供一定诊疗思路。