DESH评分预测特发性正常压力脑积水脑脊液放液试验的效果

摘要

目的 探讨蛛网膜下腔不成比例扩大的脑积水(DESH)评分在疑似特发性正常压力脑积水(iNPH)患者腰穿脑脊液放液试验效果中的预测价值.方法 回顾性分析2016年1月-2017年4月,46例疑似iNPH且行脑脊液放液试验的患者资料.评估患者放液试验前、后的3 m计时起立行走试验、简易精神状态检查及特发性正常压力脑积水分级评分.根据DESH评分标准,对患者放液试验前的脑室扩大、侧裂池扩大、大脑高凸面及中线的蛛网膜下腔狭窄、胼胝体角和局部脑沟扩大程度进行评分.分析DESH评分、Evans'指数和胼胝体角与脑脊液放液试验效果之间的关系.结果 脑脊液放液试验阳性者DESH评分高于阴性者[(5.33±1.81)分vs(3.32±1.22)分,P=0.001],阳性者与阴性者Evans'指数、胼胝体角差异无统计学意义.结论 DESH评分可能有助于预测脑脊液放液试验的效果,评分越高脑脊液放液试验阳性可能性越大.