正常颅压脑积水病人的运动障碍及认知功能在脑脊液放液试验前后的对比研究

摘要

文章以探讨脑脊液放液试验前后正常颅压脑积水病人行走能力及认知功能改变,帮助临床医生选择合适的评估时间和方法为目的.2013年至2014年就诊于北京协和医院神经科门诊符合临床可能正常颅压脑积水诊断的病人33人.所有病人都进行了神经心理学检查(包括MMSE、MOCA、ADL、PUMCH认知评估成套测验),并且进行1.5头部核磁共振检查.进行脑脊液放液试验后,征得病人家属同意,转入神经外科进行腹腔-侧脑室引流术.脑脊液放液试验一次性引流脑脊液30ml.评估方法包括:10米行走试验,认知功能评估(TMT-A,数字符号,STROOP测验),评估时间点为0小时、8小时、24小时、72小时.最后得出脑脊液放液试验后NPH病人的运动障碍较放液前改善明显，出现蛛网膜下腔凸面变窄与外侧裂扩大不匹配的征象的NPH病人脑脊液放液试验的结果往往阳性的结论。