水化对预防大剂量甲氨喋呤治疗小儿白血病所致不良反应的临床意义(附75例报告)

摘要

目的 观察大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)产生的不良反应,研究水化在预防HD-MTX不良反应中的l临床意义.方法 75例ALL患儿各观察2次HD-MTX治疗,按水化完成情况分为充分水化与未充分水化组,比较两组口腔黏膜炎、中性粒细胞减少的发生率及WBC、PLT、ALT的变化.结果 未充分水化组口腔黏膜炎、中性粒细胞减少发生率较充分水化组高且反应程度较重(P<0.05),而WBC、PLT下降和ALT升高较充分水化组明显(P<0.05).结论 HD-MTX化疗有一定的不良反应,在没有条件监测MTX血药浓度的医院,水化对预防HD-MTX不良反应的发生尤为关键,充分水化可有效降低HD-MTX毒副反应的发生率.