不同剂量的131I首次治疗分化型甲状腺癌术后对患者唾液腺功能的影响

摘要

目的研究不同剂量的131I首次治疗分化型甲状腺癌（DTC）)术后患者,其对唾液腺功能的影响。方法共纳入80例DTC术后首次行131I治疗患者,分为四组:131I治疗剂量分别为1.85-3.70GBq的小剂量组,3.70-5.55GBq的中剂量组,5.55-7.40GBq的大剂量组,未行131I治疗的对照组各20例。分别于131I治疗前2-4天、131I治疗后1个月、3个月行唾液腺显像,分析三次显像结果,比较唾液腺的摄取分数（UR）和排泌分数（ER）的差异。结果小、中、大剂量组腮腺和颌下腺的UR和ER与对照组相比,在131I治疗1个月、3个月后均较治疗前明显降低（P＜0.05）,3个月与1个月相比,小、中剂量组UR和ER有所升高,3个月与治疗前相比,UR和ER没有统计学差异（P＞0.05）;大剂量组131I治疗后3个月与1个月相比、3个月与治疗前相比,UR和ER有统计学差异（P＜0.05）。结论放射性131I首次治疗DTC术后患者,均会对患者唾液腺功能造成损伤,且受损程度与131I的剂量存在相关性。小、中剂量的损伤具有可逆性,3个月后唾液腺功能有所恢复;大剂量的损伤在131I治疗3个月后未见明显恢复。在131I治疗时应采取积极措施保护唾液腺功能。